Anouska Moynagh， Darach O h-Ici， Jhonathan Uribe， Jér?me Garot， Marie-Claude Morice， Thierry Lefèvre， Yves Louvard， Thierry Unterseeh， Thomas Hovasse， Philippe Garot， Institut Cardiovasculaire Paris Sud， Quincy， France， Institut Cardiovasculaire Paris Sud， Massy， France
    背景：PCI是STEMI的最佳选择，行PCI的所有患者建议使用血栓抽吸（TA），然而TA在这些情况下未常规执行，并且从医学界的数据来看，仅有50%的PCI患者进行了TA。
    方法：为了进一步调查STEMI亚组患者进行TA的情况，我们设计了一个试验，将患者随机分成两组：一组患者根据系统化指标决定是否行TA，一组患者根据血管造影结果决定是否行TA。
试验研究设计：2008年9月--2009年4月间，连续纳入发病在12小时内的STEMI患者。排除标准：院前血栓自溶、MI早期。
    研究终点：2～4天后MRI显示微血管阻塞或延迟增强，心电图提示ST段回落＞50%，最终TIMI血流3级，MBG分级（心肌呈色分级）2～3级。
    研究设计：
造影指导的TA组：TIMI血流0～1级或有大血栓的病例进行TA。
系统指导的TA组：所有的病例均进行TA。
    结果：见表。
    结论：在这个初步研究中，MRI、血管造影、心电图结果无显著差别，提示在STEMI中，冠脉造影指导TA的方法是个合理的。仍需更大规模的随机化研究进行更深的研究。

（同济大学附属第十人民医院心内科 明强 译 徐亚伟 校）